幸福的地圖

天氣漸熱 冷氣換新要及時

 

所謂「春天後母面」，最近的天氣真的是暴冷暴熱，早上涼得使人猛添衣服、但晚上卻又讓人猛踢被子，真的是很難穿搭衣服的季節哪！不過隨著溫度逐步墊高，總提醒著夏天正在不遠處虎視眈眈，如果七八月份不想被悶在烤爐裡，那麼最好這兩個月就開始著手整頓一下「清涼家電」吧！

最好有空時能夠將電風扇的扇葉清洗乾淨，然後讓它試機運轉10分鐘；冷氣機部份則是需注意濾網清潔。而如果想要購置新機或換新機，最好也能提早來進行，免得屆時購機裝機的人一多，不但機器得多花時間等待、連師傅施工也得排好幾週的時程呢！接下來看看提早購機可以看到哪些超值機種吧！

◎ 窗型冷氣機

若是安裝條件允許，而且又不怕吵的話，窗型冷氣機是個「便宜又大碗」的選擇。而為了吸引消費者，現在的窗型冷氣也很強調各式各樣的健康功能。以這款大同超靜音機種為例，內建特效抑菌燈、TiO2光觸媒濾網與維他命C濾網，具備光脫臭、抑菌除塵等功能，同時具有汽車級鍍鋅鋼板與靜電烤漆，延長其使用壽命。這款冷氣適用5～7坪空間，現在購買還能省下安裝費用。

大同超靜音微電腦窗型冷氣，網路報價14,900元

 

大同超靜音微電腦窗型冷氣，網路報價14,900元

◎ 一對一分離式冷氣機

想省錢的朋友們，可以為臥室加裝一對一的分離式冷氣機，這樣不但能夠換得一夜好眠，小空間所需的冷氣噸數也較小，對於省電也很有幫助。有去比較過冷氣價格的消費者都知道，所謂的「一線品牌」跟「三線品牌」價差頂多數千元，而如果一線品牌有機會來個下殺價，那可是競爭力十足啦！這款日立機種適用3～5坪空間，擁有自動速冷功能與新舒眠裝置，並具備光觸媒清淨設計與機體自體防霉，讓家中空氣更清靜。

日立一對一分離式冷氣(RAS-20EJ+RAC-20EJ)，網路報價16,900元

 

冷氣一開，往往有異味隨之吹出，除了難以忍受，更會影響健康！那是因為機體內高溫潮濕，久而久之孳生黴菌、產生異味所致。日立冷氣具備自體防霉功能，有效解決這惱人的問題。

◎ 一對二分離式冷氣機

對於小坪數的房間來說，與其裝一台一對二分離式冷氣，還不如改裝兩台一對一分離式冷氣，價格還比較省。但如果想安裝在臥室（5～7坪）與客廳（13～18 坪），那麼一對二分離式機種的價格就較有競爭力了。這款禾聯一對二分離式機種，設計有Bio綠淨清防霉抑菌濾網，能夠隔絕空氣中的浮游棉絮及灰塵粒子，提升室內空氣品質。另外具有韻律風向、單獨除濕、定時開關等功能。

禾聯一對二分離式冷氣(HI-25F5/HI-63F5/HC2-2563)，網路報價53,900元

 

冷氣目前狀態，在液晶顯示幕上一目了然

◎ 同場加映：高效能空氣循環扇

空氣循環扇是個很有意思的產品，把它拿來當成電風扇吹一點也不涼，不過如果把它擺在室外朝裡頭吹，把外頭的涼空氣帶入室內加強循環，那麼冷房效果就馬上出來啦！不過這招適合用在晚上涼風習習的時候，平常循環扇得搭著冷氣機來用，讓冷空氣能更快散布在房內，可以提高冷房效率並降低冷氣機負擔。

小太陽高效能9吋空氣循環扇 (TF-6890)，網路報價990元

 

小太陽高效能9吋空氣循環扇 (TF-6890)，網路報價990元

買冷氣該選定頻或變頻？

電視上的廣告總告訴我們，使用變頻冷氣比較省電，對節省電費支出大有幫助。不過網路上也出現相反論調，表示冷氣是季節性使用的家電，與定頻冷氣相比所省下的電費，至少要五年以上才足以跟購機時的價差打平。情況真的是這樣嗎？變頻冷氣機是否還有其他好處？

這是變頻式冷氣的壓縮機，通常都是一大一小，和定頻式冷氣的壓縮機只有一個主體明顯不同。

◎ 變不變頻差在哪？

最大的不同就在於使用的壓縮機，那相當於冷氣的心臟、引撆，傳統的定頻式冷氣，它的壓縮機在冷氣啟動運轉後，速度是固定的。壓縮機的馬達運轉速度約在每分鐘1,710 轉，而且都是固定的轉速，不會增快也不能減低，也就是當冷氣機達到預定的室內溫度前，都是用這樣的轉速在運作，一旦達到預定溫度，壓縮機就會自動停止運轉。看清楚哦，定頻壓縮機不是像汽車在停車等紅燈時，車子雖然不動，但引撆還是保持運轉，而是整個停止運轉，一旦冷氣的感溫裝置感測到根室內溫度高於設定溫度時，就會再重新啟動壓縮機，送出冷氣直到室溫再降至設定之溫度為止。

而變頻式冷氣機的壓縮機運轉方式就不一樣了，它一開啟就會以130%的功率開始運轉，讓室溫在最快的時間內達到設定的溫度，之後就會經由冷氣機控制它的供電頻率，以低轉速約每分鐘 800多轉，保持恆常的運轉，持續送出冷氣，當室溫昇高時，最高可提昇到每分鐘 3,300 轉來維持室溫。也就是它的壓縮機是開機後就保持運轉的狀態，只是轉速會隨著室溫變化而調整而已。

從變頻冷氣和定頻冷氣運作方式的不同，你覺得哪一種會比較省電，想想一個畫面好了，開車時你如果每次停車等紅燈，就關掉引撆等到綠燈再發動引撆行駛這樣比較好呢？還是照一般人習性保持引撆運轉或放至空檔等綠燈再換檔行駛比較好呢？

答案如果是前者，那是因為現在政府強調節能減碳，甚至還鼓勵開車者這樣做，因為可以少減少癈氣的排放，但在這個動輒34度高溫，車內可達40度以上高溫的夏日，我想沒人會想把引撆關掉悶在車內等紅綠燈吧！

所以大部份人大概會選擇後者，這也許就是變頻式冷氣愈來愈受歡迎的原因吧！至於它這樣是不是比較省電節能呢？

◎ 變頻怎麼省電？

不管是變頻式冷氣或定頻式冷氣，壓縮機最耗電的時機都是在開機的一剎那，通常一顆壓縮機馬達的啟動瞬間電流，可以是它恆長運轉時的四到六倍，定頻式冷氣機一開始運轉到關閉之間都是用100%的功率在運轉，而定頻式冷氣一開始卻以130%的功率在運轉，達到設定室溫後則以10%~70%的功率保持運轉，而不像定頻式冷氣，會讓壓縮機保持不斷地開啟又關閉的方式來運作。

如果用只開半小時來算的話，可能變頻式冷氣在瞬間達到速冷的加大功率運轉，會顯得比定頻式冷氣來的耗電，但在夏日猶如烤箱的室內，應該沒有人會想只開冷氣半小時吧！光是睡個覺，開個8小時是絕對有可能的，因此這時在開啟後即以低速運轉保持適溫的變頻式冷氣和不斷重新啟動來降低至適溫的傳統定頻式冷氣，哪一個較省電就呼之欲出了。

有一個研究數據顯示，變頻式冷氣的耗電量要比傳統定頻式冷氣節省65%，這個數字大概應該可以當做你選購變頻式冷氣的臨門一腳吧！

◎ 變頻還有哪些好處？

如果你覺得光是省電還不夠，那麼我再列舉幾個變頻式冷氣的優點：

(1) 不會像傳統定頻式冷氣機起動時像老爺車發動時一樣的碰碰噪音和振動。起碼你晚上睡覺時不會被嚇到。

(2) 前面提到傳統冷氣機運轉時，壓縮機都是開了又關關了又開，因此不但耗電，冷氣機的壽命也會有影響。變頻式冷氣就不會有這樣的問題。

(3) 如果你家還在用傳統冷氣機，一定會常常感覺忽冷忽熱，嚴重一點甚至容易因此感冒，換了變頻式冷氣就不用擔心這種情況了，因為它可以把室內的溫度變化範圍縮小，保持在恆溫的狀態，讓你感覺更涼爽更舒適。

(4) 如果使用一對多的變頻分離式冷氣系統，可依不同的空間的溫度設定來決定開啟的子機台數，還可以決定壓縮機轉速來提供系統需求的冷媒流量，你家即使大一點，房間再多，也可以用最小的電量，來維持整個房子的恆溫狀態，不需再像以前要在每個房間裝一台冷氣，同時開啟時，電費要省也難。

 

◎ Fuzzy讓變頻更聰明

如果你買了變頻式冷氣，可以看到上面有一個Fuzzy功能，Fuzzy是一種人工智慧的控制系統，應用在許多家電上，會讓能源的使用更精準，也讓家電發揮更完整的效能，用在變頻冷氣機上，它更可以在溫度的調節上保持一定區塊的恆溫或全面的恆溫，配合變頻壓縮機的運轉，使冷氣的效能達到最佳化。

買冷氣，搞懂「冷房能力」很重要

 

雖說還沒進入炎夏，但最近突然爆熱起來的春陽，也還真讓人吃不消！翻翻大賣場的目錄，已經開始在強力促銷冷氣機了。如果今年有安裝新冷氣機的計畫，建議可以提早開始安排囉！不然等到六、七月「旺季」時才去跟別人搶成一團，一些熱門超值的機型往往有得等，而且排隊等師傅來家裡安裝也挺折磨的。

話說回來，買冷氣時，消費者該先考慮什麼呢？除了窗型、分離式的選擇外，另一大評估重點就是：「你買的冷氣夠不夠用」？所謂的夠不夠用，就是冷氣機的冷房能力是否足夠，因為若是冷房能力不足，那麼壓縮機運轉的時數便會拉高，必然會更為耗電，而且還不一定夠冷；但是如購買太大噸數則形同「殺雞用牛刀」，也是一種浪費。為了解決這個問題，首先得好好研究冷氣要買多大才夠用？

這裏我們面臨了幾個單位術語問題。通常我們去買冷氣時，店家都會問你要買幾噸（台語念「棟」），但個噸可不是指冷氣的重量，而是指它可吸收的熱量，說白話一點就是它能在多久的時間內讓室溫降低到指定溫度上，當然噸數愈大也代表冷得愈快。

除了台灣店家常用的「噸」，我們在賣場也很常看到冷氣能力計算單位還有BTU、Kcal/h、W等，這些單位間到底有什麼關係？哪一個數字才能最正確地表示冷氣的冷卻能力呢？

◎ Kcal：公制熱量單位，表示1公升的水升高攝氏1度所需的熱量。1坪空間約需480 Kcal/h的冷房能力。

◎ BTU：1英磅的水升高華式1度所需的熱量，為英制熱量單位。1 Kcal≒（約等於）4 BTU，1坪空間約需1,920 BTU/hr的冷房能力。

◎ 台灣噸：相當於10,000 BTU/hr 或 2,500 Kcal/h（這是「足噸」算法，如1噸=2000 Kcal/h的算法為「虛噸」）

◎ 美制冷凍噸（USRT）：12,000BTU/hr 或 3024Kcar/hr。

◎ W/kW（瓦/仟瓦）：功率單位，也就是熱量單位/時間單位，一坪約需500W（0.5kW）的冷房能力。

實際上用「噸」來表示冷房能力單位是不太準確的，因為目前店家用法都有點含糊，比方說店家常標示1噸冷氣機可以用在4～6坪空間，但這麼一換算，1 噸的範圍約莫是在1800 Kcal～2700 Kcal之間，誤差相當大。目前業界比較常用W或kW來表示，如2000W、2500W、3200W、3600W等都是大賣場常見機型，有些廠商新機種簡稱25機種或32機種亦是代表其功率為2500W或3200W。

雖然說W（kW）會是未來國際通用的冷房能力標示單位，但是目前坊間冷氣機上的標示仍是「各有千秋」，什麼樣的標示都有。為了確保每一分錢都花在刀口上，且未來電費不會耗用太兇，現階段消費者還是作點功課，了解一下各個規格會保險些呢！以上是一般房間的算法，如果冷氣機安裝的地方有挑高、或是位於頂樓、有曦曬的處所，則需要視情況增加25%~30%的BTU或Kcal/H了。

接下來以5坪的房間為例，你要選購多少BTU、Kcal/H、W或「噸」的冷氣機才夠用呢？算法如下： 5×480Kcal/h＝2400Kcal /h＝9600BTU＝0.96台灣噸＝2500W

太陽能冷氣 天氣愈熱電費愈省！

 

端午節過後，正式宣告夏季來臨，這個禮拜已經可以開始感受到盛夏的威力了，大樓理各戶的冷氣機也開始隆隆地在運轉，看來下個月收到電費帳單時又要讓人皺眉頭了。吹著冷氣、邊看著窗外正中午的大太陽，總難免不禁要讓人幻想，如果有一款可以太陽能供電的冷氣機，太陽愈大冷氣愈強還不用付電費，那該有多好！

 

LG讓大家的夢想成真了！韓國LG在16日發表了一款環保型太陽能/市電混合空調系統F-Q232LASS，這是一部28,000 BTU（約3噸半）的分離式冷氣，它將太陽能面板安裝在室外機上，利用太陽能發電作為電力供應的一部份，可以產生的功率高達70瓦。根據理論數據顯示，這款混合發電空調系統大概能省下15%～38%不等的電費支出，連續使用10年的話將可減少212公斤的碳排放。據悉F-Q232LASS可能會在今年7月上市。

冷氣要開動？先幫它做SPA！

 

時序逐漸步入初夏，時不時地天氣還突然爆熱起來，相信府上已經準備要啟動塵封大半年的冷氣機吧！不過在正式啟用冷氣機前，請記得先幫它作一下簡單的SPA，把濾網上的髒污去除再按下開關唷！

冷氣機冷房的原理，是將室內空氣吸入機體內，經由冷卻管路降低溫度後，再將冷空氣送回室內進行循環。當然啦，在這「一吸一吐」間，空氣內夾帶的灰塵污垢也會跟著來來去去，這就是為什麼大多數的冷氣機都附有一片濾網的緣故啦！靠著這麼「薄薄一片」的濾網，可以將室內空氣中大部分的雜質給摒除在冷氣機的核心組件外。但如果濾網吸附了太多灰塵，而使用者又沒有即時清理的話，就會出現下面情況：

1. 冷氣的「吸氣」量因為堵塞而變少，單位時間的冷房能力降低

2. 壓縮機得運轉更長的時間來降低室內溫度，所以更耗電，電費花更兇

3. 濾網縫隙堵塞，有時會產生結冰滴水的情形

4. 灰塵雜質跟著室內空氣一起循環，空氣品質變得糟糕，呼吸道敏感的人會受不了

所以啦，這麼薄薄一片的濾網，不但不可以忘記它的存在，而且在冷氣啟動後，最好是每兩個禮拜到一個月內就幫它沖洗一遍，仔細洗去上面的灰塵，這樣不但冷氣機的冷房效果會更好，空氣更清新，也會幫你省下不少電費喔！

 

1. 不管您再～～～怎麼懶惰，記得至少一個月要清一次冷氣機濾網好唄！首先請打開冷氣機上蓋。（每台機種不同，有上開、側開、掀開、也有不必開直接抽濾網的，請參考您的說明書來進行）

2. 把濾網小心地拿出來。拿不下來時可別亂用蠻力，濾網很薄會變形的！通常周圍都會有些固定用的小卡榫，稍微注意一下。

 

3. 把濾網拿到水龍頭下沖洗。看！其實才一個月沒清而已，洗起來就很有「成就感」了。因為我家旁邊就是大馬路，空氣本來就糟，加上家裡常在燒香燒紙錢的……

 

4. 注意喔！萬一上頭有難纏污垢，可以搭配一些中性廚房洗潔劑來對付它們。但切忌拿起刷子用力刷，因為我曾經刷破過一片……現在一片新的濾網也要兩三百元耶！

 

5. 拜託也不要動用菜瓜布！會破壞濾網結構。因為我老婆就是這麼把濾網的縫隙給「愈洗愈大洞」，連蒼蠅蚊子都能在冷氣機裡頭循環了。這下子又花了我兩三百元買新濾網！

 

6. 洗乾淨後，把上頭多餘的水分「甩」掉，接下來讓濾網晾乾就行了。假如急著吹冷氣的話，就放在電風扇前風乾吧！

 

7. 對了，濾網後方的蒸發器鰭片上也很有得瞧，最輕鬆的方式是動用吸塵器來對付這些頑強污垢，效果最好。不然就用抹布手動處理囉！

 

8. 假如你家冷氣聰明到當濾網髒了時，會亮起一個「濾網清洗」燈通知你的話，那麼記得把濾網洗好放回原位後，記得按下「清洗復歸」鈕，濾網清洗的燈號才會熄滅喔！

掌上小空調 讓你走路有「涼」風

 

雖然最近的天氣不像上週那般爆熱，不過頂著大太陽走在街上，還是會被一波波熱浪給襲擊，雖然有時候會看到路人祭出折扇或隨身風扇，不過連吹出來的風都是熱的，一點效果也沒有。

 

假如要讓人在戶外感受到涼意，那麼勢必得靠風扇吹風，但要怎麼讓風扇吹出的風清涼點呢？除了自備一個小噴水器來降溫外，另一種方式就是這款「掌上型清涼扇」（Handy Cooler）所應用的蒸發冷卻技術了。

 

Handy Cooler在進氣口處設有一層奈米級的海綿濾網，使用前需倒入60毫升的清水，讓海綿保持濕潤狀態。開機後，Handy Cooler會從進氣口吸入周遭的熱空氣，當熱空氣通過海綿濾網時，會因為蒸發冷卻原理而降低溫度、增加濕度，然後處理過的空氣再經由風扇吹向使用者，因此使用者就能夠感受到拂面而來的濕潤涼風了。而Handy Cooler的出風口位置可以旋轉，能夠依照使用者需求來調整最佳角度。

 

Handy Cooler可以經由電腦的USB連接埠或是4顆3號電池來供電，以電池供電的狀態下可連續運轉5個小時。根據官方網站表示，在最理想的情況下，Handy Cooler最多可將吸入的空氣降溫至華氏30度（大概是攝氏16度左右）。

換句話說如果室外溫度是35度，那麼Handy Cooler有可能會為你吹拂19度的涼風了。雖然沒實際體驗過，無法確定Handy Cooler是否真有此驚人威力，但就算打個三四折、有個二三度的溫差，應該也會讓人感覺舒適了。Handy Cooler訂價為美金49.95元，約合新臺幣1,600元。

夏季限定 西瓜冷藏推車

 

現在大賣場熱賣的商品，除了大箱飲料之外，當然就是夏天裡不可或缺的大西瓜了。只是圓滾滾的西瓜帶回家不方便，要在冰箱裡騰出足夠的位置也很令人傷腦筋。

為了解決這樣的麻煩事，日本的JOYBOND推出了一款獨一無二的「西瓜冷藏推車」（Marugoto Tamachan），這台小推車可以像嬰兒推車一樣，把買來的西瓜擺在裡頭360度推著走，不怕滾來滾去。推到家裡後，只要插上電源，就能發揮保冷功能，讓西瓜保持最適當的入口溫度。

 

這款產品的容量為14公升，重約6.3公斤，以ABS樹脂材質打造。目前僅在日本發售，訂價為19,950日元，約合新臺幣7,380元。雖然產品的功能有些兒單一，不過如果有人三不五時就去鄰近大賣場或市場抱顆西瓜的話，相信也很希望能夠有台這樣的冷藏推車吧！

套件升級 娃娃車也有空調？

 

大熱天的，推著娃娃車出門時，大人都滿身大汗的，窩在車內被地面熱氣烘烤著的小Baby肯定更加難受吧！不如幫娃娃車加裝一下車內空調，讓小Baby也享受一下VIP級的待遇吧！

 

由美國的Handy Cooler所推出的娃娃車空調套件（Baby Stroller Air Cooling System Upgrade Kit），將尼龍網袋掛在娃娃車後方，裡頭放置了一組自家開發的小型空調系統，吸入周遭的熱空氣後，再透過連接軟管，把經空調處理後的冷空氣排放到娃娃車內部，讓小Baby在大熱天下也有個清爽的小空間，避免中暑或因過熱而產生不適。

 

尼龍網袋上可以擺置兩組水瓶，可以用來解渴或是加注到空調系統裡。掛載機件十分簡單，適用於大部分的娃娃車。這款產品售價為59.99美元，約合新臺幣1,900元。

當媽咪歡喜迎接寶貝，沉浸在為人母的喜悅時，有一些惱人的問題卻悄悄上身，深深困擾著產後媽咪！像是尿失禁、痔瘡、身材走樣、皮膚變差、大量落髮及冒白髮等等。該如何讓這些困擾OUT呢？就讓專業醫師來帶領您了解問題、解決問題！

PART 1：產後尿失禁 

 案例介紹A    

 盧佳序醫師表示，28歲的陳小姐，剛結婚就有愛的結晶。懷胎10月，順順利利的就到要生產，由於沒有特殊狀況，因此就順其自然採陰道生產。當進入產程時，才發現嬰兒頭位為枕位（正常而較好生的胎位是胎兒額頭朝下的「額位」；若是胎兒頭部的後枕位朝下，是屬於廣義的「胎位不正」）。因此第二產程耗時較久，同時在生產時沒有力氣，因此藉助真空吸引輔助生產，終於生出一個白白胖胖的寶寶，但陰道也嚴重裂傷，花了近1小時才縫補好。   

然而當帶寶寶回家時，一上樓梯就發現憋不住尿，不自主的漏幾滴。後來趁著寶寶新生兒回診，將這症狀告訴婦產科醫師。於是安排尿動力學檢查發現是應力性尿失禁，由於發現的早，經過積極的物理治療，目前已經沒有尿失禁的狀況。 

 案例介紹B    

 盧佳序醫師說，由於林口長庚醫院婦產部婦女泌尿科是目前亞洲唯一提供國際婦女泌尿研究員正式進修的機構，因此常有國外醫師來進修。日前就有一位來自印度的醫師在進修中。閒聊中常常發現這位印度醫師很羨慕台灣有這麼好的醫療環境與水準。他就指出在醫療設備不足的印度，特別是鄉下貧窮地方，懷孕時最怕難產，因為不像台灣當產程遲滯、耗時過久，就會立即採取剖腹生產。   

但在印度因為無法進行剖腹，只好任由自生自滅，於是嬰兒胎死腹中，卡在骨盆腔上，這樣經過數天到數星期，嬰兒腐敗才由陰道流出。然而母體同時也受到傷害，骨盆、膀胱與陰道，因嬰兒長時間壓迫而破損，形成膀胱廔管（所謂「廔管」，是指不正常的通路），尿液將永遠一直滲漏（稱為「持漏式」尿失禁），乾爽是一條難以到達的路！這樣的病人，在印度比比皆是。這位印度醫師就發誓要好好學習，以造福廣大的印度同胞。   

在台灣，膀胱廔管的造成原因，主要是醫源性（因醫療問題而產生），而生產呢？盧佳序醫師說，從他當醫師以來好像都沒聽過，感覺就像天方夜譚。所以當台灣人真幸福呀！ 

 產後尿失禁的發生率   

盧佳序醫師指出，懷孕過程中，因為體內荷爾蒙的改變，容易促使骨盆區結締組織鬆散，所以會有產後尿失禁的困擾。根據臨床的統計顯示，32%的孕婦在懷孕中有尿失禁的情況；生完產後大約有7%仍然持續有尿失禁情況；而生產完5年後，將有19%女性會新發生尿失禁（其原因見下文註1）。   

若生完產3個月後，仍然有尿失禁時，可以很肯定的說這尿失禁將有9成的機率會持續發生。 

 最常見的產後尿失禁類型為「應力性尿失禁」婦女容易發生「應力性尿失禁」的原因：

1.女性先天尿路較短。

2.後天的因素，骨盆底肌肉受力過劇。

3.器官老化。

4.家族遺傳。

5.更年期的停經婦女，因女性荷爾蒙的降低與缺乏，造成尿道與陰道組織萎縮。

但產後尿失禁的原因還要加上：

1.懷胎10月的重力壓迫。

2.特別是懷孕後期，每天24小時、十幾公斤（甚至更多）的重量壓迫著膀胱及骨盆腔。

3.生產過程的衝擊。

4.陰道生產時，神經、血管與骨盆腔底肌肉容易受傷。

5.陰道生產時，因過度用力，或生產過快而出現陰道與尿道裂傷，造成骨盆腔底肌肉損傷，所造成的尿失禁現象是「立即」的。

6.另一方面，生產過程中，因胎兒頭部過度擠壓產道，造成骨盆與陰道的血管與神經損傷時，在生產後，神經長時間無法獲得足夠營養，於是神經慢慢萎縮的情況下，受其支配的骨盆肌肉也因此而發生病變，最終造成「延後的應力性尿失禁」（註1）。

治療或改善「尿失禁」的方法

 盧佳序醫師說明，治療「尿失禁」有物理治療與手術治療兩種：

＊物理治療

 ◎凱格爾骨盆底運動：這是老生常談的骨盆底運動。然而凱格爾骨盆底運動絕不是拿一張紙，看圖說故事，或者像少林寺武僧看書，跟著練功，一學就會。骨盆底肌肉有快速收縮肌群與慢速收縮肌群，因此訓練時兩者都要包括；同時也要因材施教，就個人的狀況來調整收縮力與持續力。因此治療室都有合格的物理治療師來施行治療。但簡單的來說，就像在解小便中途讓小便中斷的動作一樣，這種陰道連同肛門收縮的感覺，而且進行的時間並不需刻意安排，看電視、看書、搭車時都可進行，但一定要定時、定量、有恆心，才能看到效果。

◎功能性電刺激＆體外磁波儀這是由凱格爾骨盆底運動所衍生出來的治療方式。「體外磁波儀」是目前最熱門的治療法，利用磁能轉成電能的佛萊明定律，治療者只要坐在特製的沙發椅，不用寬衣解帶，還可一邊看報章雜誌，悠閒間治療就完成了。

＊手術治療   

目前應力性尿失禁已進步到微創陰道帶手術（以前是開腹式或經陰道傳統針式手術，傷口比微創式大很多，復原也慢很多）。手術時間只要10分鐘，傷口只有3個小洞，甚至還有能整合成1個洞的SIS手術法。手術治癒率為9成。有不少接受這種手術的女性患者說，連親人朋友都不知道自己動了手術。 

如何預防產後尿失禁？

 ◎懷孕可做「凱格爾骨盆底運動」：但其實效果不明顯。至於功能性電刺激與體外磁波儀，則不建議在懷孕時做。

◎懷孕時不要增加太多體重：以避免對骨盆底造成太大的壓力（編按：參見表一）。

◎做適當的產前運動：以增強骨盆底肌肉的強度。

◎最重要的是──陰道生產時可考慮「無痛分娩」！讓骨盆肌肉在麻醉下，可得到最大的鬆弛，也可使胎兒經過產道時，將衝擊降至最小。 表一 新版的孕期體重增加指引（依據女性孕前BMI訂定不同的標準）：

※BMI＝體重（公斤）/身高²（公尺²） 

自然產比較容易造成尿失禁嗎？   

其實懷孕時因荷爾蒙的影響，原本就會讓骨盆變鬆、變大！日益長大的胎兒一樣會壓迫骨盆底肌肉！所以就算選擇剖腹產，也不一定就不會產生尿失禁。   

目前並沒有自然產就一定會尿失禁、剖腹產就不會尿失禁的說法，況且臨床上有很大比例的剖腹產都是在自然產無法順利生產之後才決定採取剖腹產的，因此還是可能有產後尿失禁的問題。   

不過可確定的是，未嘗試自然產即採取剖腹生產的婦女，產後發生尿失禁的機率會比較小；但要考慮剖腹產所帶來的危險，例如：膀胱受傷、失血與術後沾黏的代價。 

產後尿失禁很難避免，應正確面對它   

盧佳序醫師表示，產後尿失禁是一種良性的疾病。目前我們已知其致病機轉，因此也能很正確地面對它。然而，並不是每位懷孕與生產的婦女都能避開這問題。同樣的，一旦這問題找上門來，也不用慌張，畢竟已經知彼，接下來治療的方式就操之在己。 

PART 2：痔瘡 

臨床案例A   

前幾年李太太懷了第一胎，沉浸在即將為人母的喜悅中！但因為懷孕時胃口大開，所以整個懷孕期增加了20公斤，再加上內勤工作缺乏運動，所以到了生產時，產程進展很慢。好不容易歷經了整整一天的陣痛與用力，終於順利自然產下寶貝！   

然而生產後李太太上廁所時即發現，怎麼肛門口多了一個息肉？請醫師檢查後，醫師說是生產時用力所造成的痔瘡脫垂！幾年下來，這顆痔瘡一直沒有消失，但也不會有出血或疼痛的現象，醫師說可以不用理會、再觀察，於是李太太就一直跟這顆痔瘡和平共存。 

臨床案例B

 一位即將臨盆的準媽咪，深受痔瘡困擾，看診時發現症狀嚴重程度已是三、四期，為了顧及胎兒安全，只能給予藥物舒緩疼痛症狀，等產後再回診接受治療。好不容易熬到生產了，但是這位媽咪產後發現藥物已無法舒緩，擔心坐月子休養期間無法忍受痔瘡的疼痛，於是在家人同意下進行手術治療。由於這位媽咪才剛生產完，體力尚未完全復原的狀況下，因此建議採用時間短且恢復快的痔瘡環狀切除術（PPH）來治療。術後這位媽咪終於可以放心地坐月子。 

什麼是痔瘡？   

高雄醫學大學附設中和紀念醫院一般外科莊捷翰醫師表示，肛門附近的皮下及黏膜下血管叢，被稱為「痔瘡」，每個人都有，只是有沒有產生病變的差別。當肛門附近的血管叢因為長期受到壓力（例如長期蹲坐、便秘及懷孕等因素）而充血、擴張及變大，便會出現「痔瘡充血」的現象，患者可能在排便時，發生糞便對痔瘡血管叢擠壓、磨擦，進而造成痔瘡出血或痔瘡脫出的症狀。 

痔瘡分為「內痔」、「外痔」　　

莊捷翰醫師表示，痔瘡依所在位置，分為內痔及外痔：

＊內痔：   

位於肛門「齒狀線」以上的痔瘡稱為「內痔」。因為所在位置的血管神經對疼痛反應較不敏銳，所以通常不會感到疼痛，但容易出現排便出血的情形。   

長時間便秘嚴重、懷孕婦女腹壓大等因素，都會使內痔病情加重，以致內痔組織脫出肛門之外，稱為「脫垂」。

＊外痔：   

位於肛門「齒狀線」以下的痔瘡稱為「外痔」。就在肛門口附近，因此外痔充血腫脹時，可以輕易發現。此處的痛覺神經敏感，患者在用力排便或是因腹壓增加而使外痔腫脹時，會產生疼痛，也有可能使外痔皮膚壞死出血。此外，若外痔腫脹突出肛門口，會造成分泌物增多或肛門搔癢。   

若同時有內外痔的症狀，則稱為「混合痔」。 

痔瘡的分級   

莊捷翰醫師說明，內痔依照嚴重的程度，可分一度到四度   

※資料來源：痔瘡治療資訊網 

為什麼懷孕或生產後，容易罹患痔瘡？   

莊捷翰醫師指出，女性懷孕時，因為骨盆腔及子宮增大，尤其是懷孕後期大得更快；再加上孕期容易便秘（荷爾蒙改變的關係），因此就容易擠壓到痔瘡而造成疼痛或出血。   

到了自然生產時，更是痔瘡發作的一個危險時機！因為下半身需要不斷「像大便」般的用力，使得肛門及骨盆不斷收縮、用力，會造成肛門口的血液回流變差，因此就有不少女性是在生產當時出現了「痔瘡」的現象。再加上華人傳統的坐月子觀念，有一些禁忌及特殊的飲食習慣，更容易造成痔瘡症狀持續、甚至加重，這是在歐美國家的產婦比較少見的。 

痔瘡對孕婦及產後媽咪的困擾

 ＊疼痛：   

會讓可能有懷孕不適症狀的的孕媽咪、坐月子中的媽咪更加不舒服。止痛藥可以緩解疼痛，但孕媽咪腹中有胎兒，大多不敢吃藥。因此可局部使用熱敷、溫水坐浴、擦外用止痛藥膏，來減緩疼痛。

＊出血：   

孕媽咪一樣不敢放心使用內服藥！以外用為主，可塗抹藥膏、局部消炎藥，以及使用塞劑。

＊餵母乳的顧忌：   

媽咪生完之後需要餵母乳，若因痔瘡疼痛而需要吃止痛藥、消炎藥，又會擔心藥物經由乳汁分泌被嬰兒吸收到。這些都對媽咪造成困擾。 

若懷孕時痔瘡發作，應該如何處置？

 ◎懷孕時盡量不口服藥物，以局部性的藥膏塗抹、物理性的溫水坐浴為主，來減緩發炎及出血。

◎通常不會在懷孕時施行痔瘡手術，但如果症狀嚴重，疼痛到影響生活、不好排便時，到了懷孕中期的時候可以口服藥物，很嚴重時甚至可以進行手術，這個時候是相對比較安全的。大多會在生產之後才進行手術治療。

◎莊捷翰醫師曾碰過一個嚴重痔瘡的產婦，在剖腹產時順便進行痔瘡切除手術。因為已經麻醉了，所以可以在婦產科醫師剖腹取出胎兒後，由一般外科醫師接手進行痔瘡切除手術。 

痔瘡的治療方法   

莊捷翰醫師說明，依照一度到四度的嚴重程度，有以下治療方式：

＊傳統痔瘡切除手術：

◎適用對象：第三或第四級內痔的患者。

◎實施方式：手術需要在麻醉的情況下進行，以手術切除脫垂與導致流血的痔瘡組織。

◎優點：相對於硬化劑注射、橡皮筋結紮法及燒灼法，是較為徹底的治療方式。

◎缺點：

（1）手術後會感到比較疼痛，需住院數日，並需要一段時間後才能恢復日常生活。

（2）有極少數病例報告發生直腸穿孔、廔管或是骨盆腔膿瘍等嚴重併發症。

＊痔瘡環狀切割術（PPH）

◎適用對象：二到四級內痔的患者。

◎實施方式：以環狀吻合器，將脫垂的痔瘡組織「提升」或回覆至原本定位，同時阻斷供應痔瘡血流的血管。

◎優點：

（1）施行手術的部位在肛管內「齒狀線」以上進行，此區對疼痛感較遲鈍，所以比較不痛，術後能較快回到正常生活。

（2）對痔瘡患者合併有「肛門脫垂」情形可一次解決。

（3）痔瘡通常會在4〜6星期內萎縮，安全性高，術後恢復期很短，而且痔瘡再復發率很低。

（4）很適合產後深受痔瘡所苦、身體較虛弱的婦女，快速減輕患者的痛苦。

◎注意事項：   

與任何外科手術一樣，痔瘡環狀切割手術（PPH）含一定的風險：

（1） 若太多組織被捲入環狀吻合器內，可能造成直腸內壁損壞，並導致發炎或感染。

（2） 有些病患術後可能出現（很少出現）患處長期疼痛或急躁性排便。

（3） 如同其他痔瘡手術，PPH曾經在國內及國外有極少數病例報告發生直腸穿孔、廔管或是骨盆腔膿瘍等嚴重併發症。 

傳統痔瘡切除手術vs.痔瘡環狀切割術（PPH）

 預防痔瘡的方法

 ◎ 飲食要清淡，多攝取蔬菜、水果，多喝水，如此排便才會順暢。

◎ 不但便秘容易形成痔瘡，常腹瀉也容易形成痔瘡，所以要養成定時、定量、高纖的飲食習慣。

◎ 養成良好的排便習慣，例如解便時不要看書報、不要蹲坐太久，以免造成肛門血液循環不良。

◎ 可在洗澡時用溫水沖肛門周圍，或使用溫水坐浴，以促進肛門周圍的血液循環，減少痔瘡的發生。

◎ 以孕媽咪來說，要節制食慾、控制好體重，以免體重增加太多、腹壓過大，就容易使痔瘡發作喔！ 

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http://www.women-care.com.tw/womenCare/articleBefAction?doit=detailView&kind=24&no=529

澳洲研究發現：吃蘋果方法不對就等于吃毒藥

澳大利亞研究人員發現，蘋果核含有少量有害物質----氫氰酸。氫氰酸大量沉積在身體，會導致頭暈、頭痛、呼吸速率加快等症狀，嚴重時可能出現昏迷。但也不必過分擔心，蘋果中的氫氰酸主要存在于果核，果肉裡並沒有。需要提醒的是：吃蘋果時習慣啃到果核，雖不會馬上導致中毒，但長期這樣吃，的確對健康不利。

從營養學的角度來說，應該選擇連皮吃蘋果，因為與果肉相比，蘋果皮含有更多的抗氧化物質。

蘋果顏色各異 保健功效也不一樣

紅蘋果：更有益心髒，提高記憶力，保持泌尿系統的健康;

青蘋果：更利于牙齒和骨骼強壯;

黃蘋果：可強健人體免疫系統，對預防某些癌症也有好處。

紅蘋果入心：降低血脂、軟化血管的作用更強，可保護心腦血管健康，老年人可以多吃一些。

青蘋果：具有養肝解毒的功效，並能對抗抑鬱症，因此較適合年輕人食用。此外，青蘋果還可促進牙齒和骨骼生長，防止牙床出血。

黃蘋果：對保護視力有很好的作用，經常使用電腦的上班族可適當進食。

蘋果中含有較多的鉀，能與人體過剩的鈉鹽結合，使之排出體外。當人體攝入鈉鹽過多時，吃些蘋果，有利于平衡體內電解質。蘋果中含有的磷和鐵等元素，易被腸壁吸收，有補腦養血、寧神安眠作用。蘋果的香氣是治療抑鬱和壓抑感的良藥。專家們經過多次試驗發現，在諸多氣味中，蘋果的香氣對人的心理影響最大，它具有明顯的消除心理壓抑感的作用。臨床使用證明，讓精神壓抑患者嗅蘋果香氣後，心境大有好轉，精神輕鬆愉快，壓抑感消失。實驗還證明，失眠患者在入睡前嗅蘋果香味，能使人較快安靜入睡。用蘋果洗淨擠汁，每次服100毫升，每日3次，連續服用，15天為一療程，對高血壓患者有降低血壓的作用。所以，有的科學家和醫師把蘋果稱為“全方位的健康水果”或“全科醫生”。

吃蘋果最好細嚼十五分鐘。

蘋果營養價值高，富含多種維生素和酸類物質。

據專家介紹，吃蘋果不宜過快。如果在嘴裡咀嚼的時間比較長的話，便可以分泌出更多的唾液和胃液，從而有利于促進人體對蘋果營養元素的吸收和消化。

結論：

1.搞清楚你用的哪種電池

2.使用鋰電池的裝置，第一次使用不用充電 12 小時，這是沒必要的！

3.隨時充電，對你的裝置沒有影響，因為鋰電池不怕你充電，只怕沒電！

4.鋰電池電量耗盡請盡快充電，時間拖太久會讓電池從此一睡不起唷！

電池的種類：

電池共分為很多很多種，而 iPhone、iPod touch、iPad 使用的是"Li-ion 鋰離子可充電電池" ，一般便利商店買到的是所謂的【一次電池】，

常見的就是 鹼性電池、錳乾電池、氧化銀電池、水銀電池等等，這些電池只能用一次，電力用完之後，就必須要進行拋棄回收了！

另外一種則是【二次電池】，這也就是所謂的充電電池，常見的類型如鎳鎘電池、鉛酸電池、鎳氫電池、鋰離子電池、燃料電池等等。不過這些只要看看就好，

您就不用做筆記了，因為真正的電池分類，還不止這些！而本篇就針對 iPhone、iPod touch、iPad 使用的"Li-ion 鋰離子可充電電池"來做使用上的分享：

鋰電池只能充放電 500 次？說對也對，說錯也錯！

在一些國際研究數據中顯示，充放電的次數確實有限，這是正確的！但這必須架構在將電量耗盡的情況下，也就是你如果把電充飽(4.2伏特)，然後持續使用(3.6至3.7伏特)，若電量越來越低(3V~2.5V)，則會開始進行弱店警告，而若低於 2.5V，則這顆電池就算耗盡，而進行自動關閉，這樣的動作叫做深度放電 (從2.5伏特充電至4.2伏特算一次)。

根據根據國外的實驗數據顯示，優良的鋰電池深度放電的次數可以達到 500 次以上，換句話說，雖然深度充放電(充滿、耗盡)的動作對鋰電池來說並不好，但是這樣的動作次數與壽命卻也有高達 500 次以上的壽命，不過還是根據電池的設計與品質而定(撇除品牌效益的話，貴的電池還是有他貴的原因)，而可以肯定的是耗盡的次數越多，你的電池歸西的時間就會提早到來！

但按照鋰電池的特性，如果電池內的電壓低到某個程度，那麼這顆鋰電池就會搞自閉，即時沒壞，也就因為電壓已經低於某個限度，而導致電池一睡不起的死亡狀態(這種現在稱為假性故障)！

所以你會發現，如果你的手機電池或是數位相機電池很久沒有使用時，那顆電池怎麼無法充電？或是壽命越來越短？其實這就是因為電池的電量耗盡，導致電壓過低而讓這顆鋰電池無法啟動，如此反而讓電池提早故障了(因為低於電壓值，導致這顆電池蕊無法再度啟動充電程序)！

這種情形最常發生在數位相機的電池上面，很多人會替數位相機多買幾顆電池，但有時候這些電池卻是沒有經常用到，加上平常忽略充電的動作，所以一個不注意，這些電池就這樣放到沒電，當電池電量低於特定電壓之後，這個電池就這樣報廢了(所以沒事記得把電池拿出來充充電)。

優良的電池都會有「充電管理IC」，用以限制充電及放電電壓，以確保不超過安全電壓(過充)而致電池爆炸，同時也會由 IC 來偵測避免低於2.5伏特，這樣可以讓電池不至於因電量耗盡而造成無法啟動充店程序。

但是如果一顆已經快沒電的電池，您又沒有趕快充電，那麼電量還是會被內建的管理 IC 慢慢吃光，到時電壓低於 2.5V 之後，你的電池就會報廢了.....

鋰電池如果放太久沒充電，就會壞掉

過度的充電，這個問題在許多裝置上都有充飽後自動停止充電的保護裝置，所以這個問題大家不用擔心！

但另外一個問題，其實是大家要多注意的，那就是.........別把電池放到完全沒電！

常常會聽到有人說，建議你"最好把電池的電量用完，最好用到關機之後再去充電"，但這種說法在鋰電池的世界裡，是完全完全錯誤的觀念！

當 iPhone 在 20% 出現電力警告時，就要開始準備進行充電了，鋰電池若過度放電，有可能會導致電池電壓過低，造成電池一睡不起的冬眠狀態，而使這顆電池提早報廢死亡！

新電池第一次使用時，不用充電 12 小時

新電池需要充電 12 小時以上的說法，其實是承襲以前鎳電池，如鎳鎘(Ni-Cd)和鎳氫(Ni-MH)電池所延續下來的說法，

但科技在進步，到了鋰電池之後，其實是完全不需要做此動作的！甚至過度的充電與放電，對鋰電池是有傷害的。

很多產品(手機、數位相機、衛星導航)在說明書上，都會要求您第一次使用時，要充飽 12 小時以上，其實是為了"以策安全"，因為這些產品從工廠出貨一直到銷售至使用者的手上，這段過程有可能耗費好幾個月，而這些電池在這段時間有可能因為慢慢流失，而導致電量不斷下降，所以原廠説明裡，通常會建議您先接上充電器，並且要充電 12 小時以上，其實就是要避免你拿到裝置時就開始玩，到時若把電池玩到低於 2.5V，那電池就糟糕了！所以原廠會要你充電 12 小時，其實也是為了避免使用者不小心造成電池耗盡的"手法"。

大部分的充電器或裝置(手機、數位相機、筆記型電腦等等)，在電池充飽後，都會自動停止充電動作，以及弱電就關閉的保護裝置，以避免對電池的傷害。

但也有一些廉價的電池或充電器"有可能"不會這樣做(成本)，所以使用時一定要注意，電池充飽就把它拿下來，不用一直放在充電器上，那是沒有意義的，而電池沒電就趕快拿下來，不要再繼續用了，以免造成電量耗盡，這樣電池會掛掉的！

想充就充，儘量保持有電的狀況，這樣就對了

所以綜合來說，別讓你的電池沒電！這才是最佳的保護，隨時插上充電線、傳輸線，對電池並沒有影響，鋰電池本身的特性，決定了它幾乎沒有記憶效應，所以就算你現在有 80% 的電量，也放膽去充電吧，電池充飽之後會自動停止充電動作，這樣你的電池不會過充、也不會對電池有任何影響！

換句話說，鋰電池不怕隨時充電，而是怕沒電！

當出現電量過低提示時，應該儘快進行充電或是將該顆電池換下，別讓他完全耗盡(例如數位相機的電池，別拚命拍到完全沒電，這樣很傷)。

若鋰電池沒電後，又長時間放置不使用、也不充電，那就會導致鋰電池因為電量過低而失效不能再使用，經常把鋰電池電量耗盡的電池，比經常充電的使用方式，其壽命至少短少一半以上，不可不慎呀。